До кожного методу контрацепції вчені розраховують індекс Перля. Він показує, скільки жінок завагітніє протягом року.

Ефективність деяких способів залежить від того, як правильно їх застосовували. Тому зазвичай вказується індекс як ідеального, так і типового використання.

Чим цифра вища, тим гірше контрацептив справляється із завданням.

Наприклад, якщо не користуватися взагалі нічим, індекс буде 85. Це означає, що протягом року завагітніють 85 жінок із 100 тих.

Оскільки цифра бередся 100, то ми будемо вказувати у відсотках для наочності.

Якою буває жіноча гормональна контрацепція

Глобально гормональна контрацепція ділиться на два види: містить тільки прогестерон і включає комбінацію прогестерону та естрогену. Від складу залежатимуть нюанси механізму дії та деякі побічні ефекти. Але загалом усі такі контрацептиви пригнічують овуляцію та підвищують в’язкість слизу у шийці матки. Тому навіть якщо якимось дивом яйцеклітина буде готова до запліднення, щільний слиз не пропустить сперматозоїди всередину матки.

Пігулки

Прогестинові таблетки називаються міні-пили, а комбіновані – КОК. І ті, й інші містять невелику дозу гормонів, яку потрібно приймати щодня, щоб пригнічувати овуляцію.

Імовірність завагітніти протягом року

0,3% при ідеальному використанні, 7% при типовому.

Плюси

  • Висока ефективність.
  • Можна займатися сексом у будь-який час, не потрібна жодна попередня підготовка.
  • Кровотечі стають більш передбачуваними та менш болючими.
  • Іноді за допомогою таблеток можна лікувати деякі гінекологічні захворювання, наприклад, ендометріоз.
  • Таблетки можуть допомогти при лікуванні прищів або облисіння.

Мінуси

  • Пігулки підходять не всім, і вибирати їх треба з лікарем.
  • Перші пару циклів можуть бути мажуть кров’янисті виділення.
  • Якийсь час займе адаптація, що впливає на самопочуття. Крім того, таблетки потрібно приймати щодня, тож про них легко забути. Через це ефективність помітно знижується.
  • На засвоюваність таблеток впливають деякі ліки (наприклад, антибіотики) або проблеми з травленням (діарея, блювання) після цього теж буває незапланована вагітність.
  • Не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Вагінальне кільце

Це м’яке пластикове кільце, яке потрібно вставити у піхву та залишити на три тижні. Весь цей час воно виділятиме гормони, які пригнічуватимуть овуляцію і згущуватимуть слиз. Через 21 день кільце виймають і через 7 днів перерви вставляють нове.

Імовірність завагітніти протягом року

0,3% при ідеальному використанні, 7% при типовому.

Плюси

  • Висока ефективність.
  • Легко вставляти та виймати.
  • Також можна займатися спонтанним сексом будь-коли без попередньої підготовки.
  • Безпека залежить від розладів травлення.
  • Кровотечі стають більш передбачуваними та менш болючими.

Мінуси

  • Існують протипоказання (потрібно спочатку проконсультуватися з гінекологом).
  • Спочатку можуть бути мажучі виділення.
  • Комусь може бути незручно вставляти та виймати самостійно.
  • Деякі жінки відчувають його у піхву.
  • Кільце може непомітно випасти.
  • Можна забути про нове кільце після перерви.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Імплантат

Це маленький гнучкий пластиковий стрижень близько 4 см завдовжки, який встановлюється під шкіру. Протягом трьох років він вивільняє прогестерон та захищає від небажаної вагітності, після чого його можна видалити.

Імовірність завагітніти протягом року

0,1% при ідеальному використанні, 0,1% – при типовому.

Плюси

  • Майже найбільша ефективність (як у чоловічої стерилізації).
  • Підходить для спонтанного сексу.
  • Безпека не знижується через неправильне застосування: встановлює лікар і відразу на три роки, тому виключено людський фактор — помилитися складно, якщо не забути про імплант за ці роки.
  • Будь-якої миті можна вийняти, і фертильність відновиться.
  • Можна використовувати навіть під час годування груддю.
  • Може зменшити інтенсивність та болючість кровотеч.

Мінуси

  • Встановлює та виймає лише лікар.
  • Заплатити відразу доведеться чимало. Хоча тут як із покупками оптом: місяць використання буде дешевшим, ніж при виборі багатьох інших контрацептивів.
  • Можуть з’явитися прищі або погіршиться стан існуючих.
  • Кровотечі можуть стати нерегулярними чи взагалі зникнути.
  • Під час адаптації можуть бути побічні ефекти, наприклад, головний біль, нудота, болючість грудей.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Пластир

Це справжній пластир, який потрібно наклеїти на тіло. Протягом тижня він виділяє гормони, після чого його потрібно міняти.

Імовірність завагітніти протягом року

0,3% при ідеальному використанні, 7% при типовому.

Плюси

  • Висока ефективність.
  • Найпростіший у використанні варіант.
  • Не треба пам’ятати про нього щодня, як про пігулки.
  • Підходить для спонтанного сексу, тому що не потребує попередньої підготовки.
  • Як і інші гормональні методи, зменшує інтенсивність та болючість кровотеч.

Мінуси

  • Може відклеїтись.
  • Може дратувати шкіру.
  • Потрібно міняти щотижня.
  • Деякі ліки можуть знижувати ефективність.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Ін’єкції

Це уколи гормонів, які потрібно повторювати раз на кілька тижнів. Можуть бути чисто прогестиновими або комбінацією естрогену та прогестерону.

Імовірність завагітніти протягом року

Для ін’єкцій із прогестероном: 0,2% при ідеальному використанні, 4% – при типовому.

Для комбінованих ін’єкційних контрацептивів: 0,05% при ідеальному використанні, 3% при типовому.

Плюси

  • Ефективно.
  • Одна ін’єкція допомагає відразу на тривалий термін (8–13 тижнів для прогестинових та 4 тижні для комбінованих).
  • На ефективність не впливають ліки.
  • Придатні для спонтанного сексу.

Мінуси

  • Не можна відновити фертильність достроково.
  • Є побічні ефекти, такі як біль голови, нудота, нервозність та інші.
  • Кровотечі можуть стати нерегулярними чи взагалі припинитися.
  • Можлива затримка до року після припинення ін’єкцій.
  • Не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Якою буває екстрена контрацепція

Препарати екстреної контрацепції не переривають вагітність, вони відкладають настання овуляції, щоб зачаття не настало. Їх потрібно прийняти у перші 120 годин після статевого акту. Але чим раніше це зробити, тим більше шансів, що таблетка спрацює. Постійно їх пити не варто, але за періодичного прийому серйозної шкоди для організму не буде.

Імовірність завагітніти протягом року

Менше 1-2% – все залежить від діючої речовини.

Плюси

  • Ефективно.
  • Екстрена контрацепція переноситься організмом краще ніж незапланована вагітність або її переривання.

Мінуси

  • Існують побічні ефекти, такі як нудота, блювання, порушення циклу.
  • Не можна використовувати як постійну контрацепцію.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Якою буває чоловіча гормональна контрацепція

Наразі чоловіча гормональна контрацепція не доступна в аптеках, але її видів уже пройшли клінічні випробування на людях. Це таблетки, гелі та імпланти, що містять тестостерон та інші андрогени, які оборотно пригнічують вироблення сперматозоїдів. Також проходять випробування негормональних препаратів, які точково та оборотно пошкоджують структури та молекули, які беруть участь у виробництві та транспорті сперматозоїдів.

Якою буває бар’єрна контрацепція

Бар’єрна контрацепція механічно не дає сперматозоїдам досягти яйцеклітини. Крім того, деякі з цих засобів захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Чоловічий презерватив

Презерватив створює бар’єр між піхвою та статевим членом та захищає не тільки від сперматозоїдів, а й збудників різних інфекцій.

Імовірність завагітніти протягом року

2% при ідеальному використанні, 13% – при типовому.

Плюси

  • Висока ефективність.
  • Фактично немає протипоказань. Наприклад, при алергії на латекс можна вибрати інші.
  • Захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
  • Легко купити.

Мінуси

  • Можуть порватись або зіскочити.
  • Можуть знижувати інтенсивність відчуттів.
  • Не можна надіти заздалегідь: треба переривати прелюдії.
  • Ефективність знижується, якщо неправильно вдягнути.

Жіночий презерватив

Ідея така ж, як у чоловічому, але жіночий презерватив вставляється у піхву і кріпиться за допомогою двох жорсткіших кілець.

Імовірність завагітніти протягом року

5% при ідеальному використанні, 21% – при типовому.

Плюси

  • Ефективні.
  • Підходять практично всім, на відміну, наприклад, від гормонів.
  • Можна використовувати як бар’єрний метод при порушеннях ерекції: якщо член раптово стане млявим, то чоловічий презерватив сповзе, а ефективність зменшиться.
  • Захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Мінуси

  • Можуть зіскочити.
  • Складніше знайти, ніж чоловічі.
  • Потрібно навчитися одягати.
  • Можуть знижувати інтенсивність відчуттів.

Шийкові діафрагма та ковпачок

Шийка матки має опуклу форму, і на неї можна надіти, як шапочку, гумову діафрагму або ковпачок. Вони трохи різняться, але працюють однаково – заважають сперматозоїдам проникнути усередину. Для додаткового захисту можна наносити сперміцидний крем.

Імовірність завагітніти протягом року

Для діафрагми: 4-8% при ідеальному використанні, 12% – при типовому.

Для ковпачка: 4-8% при ідеальному використанні, 17-23% – при типовому.

Плюси

  • Багаторазовий засіб.
  • Можна надіти трохи наперед, щоб не переривати прелюдії.
  • Разом із сперміцидом ефективність досить висока.

Мінуси

  • Низька ефективність без сперміцидів.
  • Потрібно навчитися правильно вдягати.
  • Секс все одно має бути запланований, щоб встигнути вдягнути.
  • Не можна знімати протягом шести годин після статевого акту.
  • Може бути цистит або вагініт, якщо неправильно доглядати девайс.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Губка

Є комбінацією бар’єрних і хімічних методів: спеціальна губка, просочена сперміцидом, як бар’єр прикриває шийку матки.

Імовірність завагітніти протягом року

Для жінок, які ніколи не народжували: 9% при ідеальному використанні, 12% — при типовому.

Для жінок, що народжували: 20% при ідеальному використанні, 24% – при типовому.

Плюси

  • Можна надіти заздалегідь і не переривати прелюдії.
  • Негормональний засіб, тому підходить більшій кількості людей.
Також буде цікаво:   Що сталося з епідемією COVID-19 з початку відкритої війни

Мінуси

  • Важко знайти у продажу.
  • Коштує дорожче за інші бар’єрні методи, наприклад презервативів.
  • Потрібно пристосуватися, щоб правильно надіти.
  • У тих, хто народжував ефективність значно знижується.
  • Деякі люди можуть мати подразнення через сперміцидний компонент.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Якою буває внутрішньоматкова контрацепція

Мідна спіраль

Спіраль – це Т-подібний пристрій з двома нитками, який ставиться прямо в матку. Попри міфи, вона потрібна не тільки для того, щоб заважати ембріонам закріпитися. Завдяки міді спіраль в першу чергу робить слиз у шийці густішою і заважає виживанню сперматозоїдів, тому запліднення навіть не настає.

Імовірність завагітніти протягом року

0,6% при ідеальному використанні, 0,8% – при типовому.

Плюси

  • Висока ефективність.
  • Працює протягом 5-10 років.
  • Не потребує підготовки, тож підходить для спонтанного сексу.
  • Можна вийняти будь-коли, і фертильність відновиться.
  • Можна вводити будь-коли, якщо немає вагітності, ефект настає відразу.

Мінуси

  • Встановлює та виймає лише лікар.
  • При встановленні і якийсь час після цього може бути боляче.
  • Менструації можуть стати ряснішими.
  • Є невеликий ризик, що спіраль зрушиться.
  • Підходить не всім: наприклад, спіраль можуть не поставити після перенесених інфекцій у малому тазі.
  • Є невеликий ризик інфікування під час встановлення.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Гормональна спіраль

Гормональна спіраль замість міді вивільняє прогестерон, тому підходить для тих, хто не може користуватися мідною через кровотечі, що посилилися. Через це згущується слиз, і сперматозоїди не можуть проникнути в матку. Крім того, стоншується ендометрій і ембріон не прикріплюється. Овуляція зазвичай зберігається, але може зникати.

Імовірність завагітніти протягом року

0,5% при ідеальному використанні, 0,7% – при типовому.

Плюси

  • Висока ефективність протягом 3-5 років.
  • Підходить для спонтанного сексу.
  • Зменшує інтенсивність та тривалість кровотеч.
  • Завагітніти можна відразу після видалення спіралі.
  • Можна вводити будь-коли, якщо немає вагітності, ефект настає відразу.

Мінуси

  • Встановлює та виймає лише лікар.
  • Спочатку можуть бути побічні ефекти, такі як головний біль, перепади настрою, болючість у грудях.
  • Є невеликий ризик інфікування під час встановлення.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Якою буває хімічна контрацепція

Хімічні речовини, що заважають заплідненню, називаються сперміцидами. Вони не вбивають сперматозоїди, а заважають їм запліднити яйцеклітину, тому вагітність не настає. Ці речовини випускаються у вигляді кремів, гелів, свічок та піни. Потрібно суворо дотримуватись інструкції, щоб засіб спрацював.

Імовірність завагітніти протягом року

18% при ідеальному використанні, 28% – при типовому.

Плюси

  • Засіб може використовуватися як мастило.
  • Просто користуватися.

Мінуси

  • Один із найменш ефективних методів, тому його потрібно комбінувати з іншими.
  • Засіб слід вводити за 15 хвилин до сексу, що псує прелюдію і унеможливлює спонтанний секс.
  • Сперміцид діє близько години, тому його потрібно періодично оновлювати.
  • Може спричиняти подразнення піхви або головки статевого члена.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Які є методи природного планування

Вважається, що жінка може завагітніти протягом п’яти днів до овуляції та двох днів після. Тому якщо знати дату овуляції, можна контролювати зачаття.

Методи природного планування засновані на тому, що овуляція відбувається приблизно одночасно, не настає відразу після пологів і супроводжується специфічними симптомами.

Метод лактаційної аменореї

Цей метод може бути ефективним у перші шість місяців після пологів, якщо дитина перебуває на виключно грудному вигодовуванні. Не можна використовувати його як контрацепцію, якщо:

  • перерви між годуваннями – понад 4 години вдень і більше 6 годин вночі;
  • дитина їсть чи п’є щось, крім грудного молока;
  • минуло півроку після пологів;
  • цикл вже відновився і розпочалися місячні.

Імовірність завагітніти протягом 6 місяців

0,9% при ідеальному використанні, 2% при типовому.

Плюси

  • Безкоштовно.
  • Нічого не треба робити.

Мінуси

  • Можна завагітніти ще до початку менструацій, тому що овуляція настає до них та супроводжується ознаками, які не можна помітити без щоденних спостережень.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Календарний метод

Метод заснований на спостереженні за циклом та відмові від сексу в потенційно фертильні дні. Справа в тому, що зазвичай овуляція трапляється за 10-16 днів до початку менструації в той же час, якщо цикл регулярний.

Імовірність завагітніти протягом року

5% при ідеальному використанні, 12% при типовому.

Плюси

  • Безкоштовно.
  • Не складно.

Мінуси

  • Потрібно спостерігати щонайменше рік, щоб навчитися визначати точно.
  • Цикл може збиватися через хвороби, стрес і подорожі.
  • У фертильні дні потрібно утримуватись зовсім або використовувати бар’єрні методи.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Симптотермальний метод

Якщо орієнтуватися не лише на календар, а й відзначати щоденну базальну температуру та вести щоденник змін виділень, то можна дуже точно визначати свої фертильні та нефертильні дні. Для зручності є спеціальні додатки, в які можна вводити дані та отримувати аналіз результатів. Чим довше спостерігати — точніше прогноз.

Імовірність завагітніти протягом року

Менше 1% при ідеальному використанні, 2% при типовому.

Плюси

  • Безкоштовно.
  • Висока ефективність.
  • Нема побічних ефектів.
  • Не перериває прелюдії та підходить для спонтанного сексу майже завжди (крім фертильних днів).
  • Підходить представникам будь-яких релігійних конфесій.

Мінуси

  • Потрібно кілька циклів, щоб підлаштуватися.
  • Потрібна залізна дисципліна — щоденні спостереження, бажано одночасно, не встаючи з ліжка.
  • Хвороби та стреси можуть збивати цикл, і безпека знизиться.
  • Кількість небезпечних днів може досягати 16, залежно від довжини циклу. У ці дні доведеться утримуватись або використовувати бар’єрні засоби, що підходить не для всіх.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Якою буває фізіологічна контрацепція

Назвати умовно фізіологічною контрацепцією можна перерваний статевий акт. Сенс у тому, щоб зупинитися доти, як сперма потрапить у піхву. Щоправда, працює він не надто добре, тому що в мастилі теж можуть бути сперматозоїди, та й завжди є ризик не встигнути.

Імовірність завагітніти протягом року

4% при ідеальному використанні, 20% – при типовому.

Плюси

  • Безкоштовно.
  • Нема побічних ефектів.
  • Не потрібно готуватись заздалегідь, тому підходить для спонтанного сексу.

Мінуси

  • Низька ефективність.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Якою буває хірургічна контрацепція

Хірургічна контрацепція – це чоловіча чи жіноча операція, після якої зачаття, швидше за все, ніколи не зможе відбутися, тому це варіант лише для впевнених у своєму рішенні.

Жіноча стерилізація

Інакше називається перев’язкою труб, тому що хірург блокує прохідність маткових труб. Яйцеклітини продовжують розвиватися, але не можуть зустрітися зі сперматозоїдами, тому вагітність ненастане. На труби зазвичай накладають затискачі чи кільце, рідше їх перетинають.

Імовірність завагітніти протягом року

0,5%.

Плюси

  • Висока ефективність.
  • Один раз і на все життя.
  • Після операції можна займатися сексом у будь-який час, не переймаючись запобіганням.
  • Не впливає на гормональне тло, тому підходить всім.
  • Нема побічних ефектів.

Мінуси

  • У кожній країні свої вимоги до виконання втручання.
  • Це операція, яка, як і будь-які інші, має ризики.
  • Іноді не спрацьовує, і вагітність настає.
  • Практично незворотня, але все ще можна буде зробити ЕКЗ.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Чоловіча стерилізація

Чоловікам проводять вазектомію – при цій операції блокуються сім’явиносні протоки, за якими сперматозоїди залишають яєчка. Тому, якщо протоки перев’язати, запечатати за допомогою нагрівання або перетнути, сперматозоїди не зможуть потрапити до сперми.

На відміну від жіночої стерилізації, це не порожнинна операція – розріз робиться в районі мошонки, не потрібні шви та наркоз, лише місцеве знеболювання. Того ж дня можна виписатись і поїхати додому.

Імовірність завагітніти протягом року

0,1% в ідеалі, а зазвичай 0,15%.

Плюси

  • Висока ефективність.
  • Простота.
  • Операція проводиться один раз на все життя.
  • Нема побічних ефектів.
  • Не впливає на вироблення тестостерону та ерекцію.

Мінуси

  • У кожній країні свої вимоги до виконання втручання.
  • Якийсь час після операції доведеться користуватися контрацепцією, оскільки сперматозоїди можуть бути на шляху до пенісу.
  • Практично необоротна, але все ще можна зачати дитину за допомогою допоміжних репродуктивних технологій, наприклад, ІКСІ.
  • Не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Якою буває контрацепція народними методами

Жодної, бо це не контрацепція. Ні господарське мило, ні лимонний сік або інші продукти не мають контрацептивного ефекту, про який можна було б говорити всерйоз. Крім проблем зі слизовою оболонкою піхви, інших результатів не буде.

Як вибрати відповідну контрацепцію

Вагітність не найстрашніший наслідок незахищеного сексу. Тому вибирати контрацепцію потрібно не тільки за ефективністю та зручністю, а й щодо безпеки. Якщо ви не впевнені, що партнер нещодавно обстежився і точно не хворіє на інфекції, що передаються статевим шляхом і не заражений ВІЛ або вірусом гепатиту, потрібно використовувати презерватив.

Усі методи, крім бар’єрних, мають нюанси використання. Тому краще обговорювати їх із гінекологом. Наприклад, жінкам, що годують, і людям з деякими хронічними захворюваннями не можна використовувати естрогеновмісні засоби — тільки препарати з прогестероном і негормональні методи.